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　　2025年，廣東省云浮市創(chuàng)新施行醫(yī)?；鸾Y(jié)算模式，推動即時結(jié)算、直接結(jié)算、同步結(jié)算，積極構(gòu)建契合“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系的科學結(jié)算模式，為廣東省醫(yī)保改革提供了寶貴的“云浮經(jīng)驗”。

　　云浮市醫(yī)保部門從門診特定病種起步開展即時結(jié)算，并逐步拓展至普通門診、住院等全領(lǐng)域，按照“先預(yù)撥付后審核”的方式，實現(xiàn)“每日預(yù)結(jié)算、月度小清算、年終清算”的即時結(jié)算工作機制。云浮市人民醫(yī)院醫(yī)療科副科長歐紅英說：“改革后，醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算，資金回籠速度大大加快，醫(yī)院的資金壓力也得到了極大地緩解。這使得我們醫(yī)院有更多資金投入到設(shè)備更新和人才引進上，提高我們醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平?！?/span>

　　云浮市醫(yī)保部門積極落實醫(yī)?；鹋c藥企直接結(jié)算，保障了藥企的貨款在30天內(nèi)回款，為醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)創(chuàng)新和生產(chǎn)經(jīng)營提供了穩(wěn)定的資金流，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

　　云浮市醫(yī)保部門積極探索醫(yī)保與商保的協(xié)同，推動基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、城市定制型商業(yè)保險等實現(xiàn)了“一站式”同步結(jié)算。參保群眾在就醫(yī)時，只需一次結(jié)算，就能完成各類保險的報銷，無需再為繁瑣的理賠流程奔波，真正實現(xiàn)了“最多跑一次”，大大提高了群眾的就醫(yī)體驗?；颊哧愊壬钣懈杏|：“以前報銷商保需要跑到商業(yè)保險公司營業(yè)廳提交各種資料，耗時又費力。現(xiàn)在在醫(yī)院就能一站式完成，大大減輕了我的經(jīng)濟負擔，關(guān)鍵還是讓我們少跑腿了，真的省時又省心！云浮的這一舉措真好！”